凌晨五点二十七分，监护仪的警报声像一把钝刀，切开了手术室沉闷的寂静。

林默从短暂的瞌睡中惊醒。他坐在伤者床边的凳子上，原本只想闭眼休息十分钟，但疲惫像潮水般淹没意识，等他再睁眼时，天已经蒙蒙亮了。

警报声来自血压监测。

屏幕上的数字在跳动：收缩压从100缓慢下滑到95、90、85……舒张压同步下降。心率从102攀升到115、120。血氧饱和度稳定在92%，但呼吸频率加快了——从每分钟18次升到24次。

林默站起身，手指搭上伤者的桡动脉。

脉搏细弱，但节律整齐。他掀开伤者眼皮，瞳孔对光反射存在，但比昨晚迟钝。腹部敷料干燥，没有新鲜渗血。听诊器贴上胸口，双肺呼吸音清晰，没有啰音。

然后，他的手按在伤者下腹部。

膀胱区域空虚。

距离手术结束已经过去四个小时，伤者一直没有排尿。

林默解开伤者裤腰，导尿管还固定在原位，但尿袋里只有不到50毫升的深黄色尿液。他挤压了一下尿管，没有更多尿液流出。

“老吴！”他朝门外喊。

几分钟后，老吴披着外套进来，脸色依旧苍白，但眼神清醒了。

“怎么了？”

“无尿。”林默指着尿袋，“四个小时，不到50毫升。”

老吴的表情凝重起来。他走到床边，重复了林默的检查。然后他掀开伤者小腿的被子，用手指按压胫骨前缘。

指压凹陷，持续三秒才缓慢回弹。

“水肿。”老吴低声说，“急性肾损伤，可能已经进入衰竭期。”

失血性休克的常见并发症。肾脏在低血压状态下灌注不足，肾小管坏死，导致急性肾功能衰竭。如果不能在黄金时间内恢复灌注，或者出现严重的肾小管坏死，就可能需要透析支持。

而灰区，没有透析机。

“补液量多少？”老吴问。

“手术中输了800毫升晶体，400毫升血浆，还有你献的400毫升全血。术后又挂了500毫升乳酸林格。”林默快速回忆，“总量2100毫升，对于一个失血1500毫升左右的成人来说，不算多。”

“尿比重测了吗？”

林默从器械盘里拿出一个简易尿比重计——一根细长的玻璃管，末端有刻度。他取下尿袋，用注射器抽取少量尿液，滴入比重计。

读数：1.010。

“等渗尿。”老吴眉头紧锁，“肾小管浓缩功能丧失，是急性肾小管坏死的表现。”

两人对视一眼。

都明白这意味着什么。

“呋塞米。”林默说，“先给40毫克静脉推注，看有没有利尿反应。”

老吴从药柜里取出药，抽入注射器，从伤者留置针的肝素帽推入。

等待的十五分钟，像被拉长的橡皮筋。

监护仪上的血压继续缓慢下滑：83/50。心率125。伤者的呼吸变得浅快，额头上渗出细密的冷汗。

尿袋里，尿液没有增加。

“再来40毫克。”林默说。

第二支呋塞米推入。

又过了十五分钟。

依旧无尿。

伤者的脸色从苍白转向一种灰暗的蜡黄，眼睑出现轻微水肿。这是体内水分潴留、氮质废物开始堆积的迹象。

“需要透析。”老吴说得很轻，但每个字都像石子砸在水面上，“没有透析，他会死于高钾血症、肺水肿，或者尿毒症脑病。”

“透析机……”

“全市只有三甲医院的肾内科和血透中心有。”老吴说，“而且需要医生开具申请，家属签字，医保登记。我们弄不到，也用不了。”

手术室里陷入沉默。

只有监护仪规律的滴答声，和伤者越来越吃力的呼吸声。

窗外，天完全亮了。雨后的晨光从破碎的窗户照进来，在地面上投出一片斑驳的光影。远处传来早班公交车的报站声，城市正在苏醒。

而在这个废弃厂房的三楼，一个生命正在因为器官衰竭，缓慢地走向死亡。

不是因为伤势太重。

不是因为治疗失误。

而是因为，他需要的救命设备，在一个他不能去、也去不了的地方。

上午七点，灰区核心成员再次聚集。

缝合婆婆检查了伤者的情况，摇摇头：“肾衰明确了。就算现在有透析机，预后也不一定好。急性肾小管坏死的死亡率，在缺乏专业支持的情况下，超过百分之五十。”

老郑查了手机上的医学数据库：“如果能在六小时内开始透析，生存率可以提到百分之七十以上。但我们……”

他没有说下去。

小七带来了更坏的消息。

“警方早上六点发布了协查通告。”他把平板电脑屏幕转向众人，“城西□□火拼，一死三伤。伤者中有一人腹部中刀后逃逸，警方呼吁市民提供线索。描述和我们的病人……基本吻合。”

屏幕上是一张模糊的监控截图，一个男人捂着腹部奔跑的侧影。虽然像素很低，但身形和衣着与手术台上的人相似。

“通告里说，”小七继续道，“此人涉嫌多起暴力犯罪，有携带凶器可能，市民发现后应立即报警，不要自行接触。”

房间里空气凝固了。

“所以，”老吴缓缓开口，“我们现在收留的，不仅是一个刑事罪犯，还是一个被警方通缉、可能携带凶器的□□成员。”

“而他快死了。”林默说。

“死了对我们更安全。”缝合婆婆的话很冷，但现实，“如果他死在灰区，我们处理尸体会有麻烦。但至少，他不会开口说话，不会引来警察。”

林默看向她。

“婆婆，你是说我们应该看着他死？”

“我是说，我们应该考虑现实。”缝合婆婆迎着他的目光，“林默，昨晚你破例救他，我支持了。因为那时候救人是本能。但现在情况变了——他需要的治疗我们提供不了，而继续留着他，会让我们所有人陷入危险。”